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摘要：目的 对应用综合护理模式对接受妇科手术治疗的高龄患者在围术期内实施护理的效果进行研究。方法 选择在我院就诊的接受妇科手术治疗的高龄患者作为研究对象，共计抽取74例，在将其按照护理方法分成对照组与观察组后，每组37例。对照组患者的护理方式为常规手术护理模式，观察组患者的护理方式为综合护理模式。结果 观察组患者住院治疗总时间明显短于对照组；对妇科手术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论 应用综合护理模式对接受妇科手术治疗的高龄患者在围术期内实施护理的效果非常明显。
关键词：综合护理；妇科手术；高龄
妇科高龄患者由于年纪普遍偏大，身体的各主要器官的生理功能都已经明显衰退，且机体的免疫功能的退化速度也呈现不断增快的状态，大多数患者也由于年纪相对较大，会同时伴随出现很多的基础疾病，因此该类患者手术的危险性会明显增加，手术过程中的各类并发症较为常见。研究中以对应用综合护理模式对接受妇科手术治疗的高龄患者在围术期内实施护理的效果进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象均选自2012年10月～2014年10月我院所收治的采取临床妇科手术治疗的高龄患者，共计74例，再分成两组后每组37例。对照组患者发病至接受手术治疗时间1～13 d，平均发病时间（4.7±0.5）d；患者年龄64～88岁，平均年龄（70.3±1.1）岁；已产患者35例，未产患者2例；已婚患者34例，未婚患者3例；观察组患者发病至接受手术治疗时间1～12 d，平均发病时间（4.8±0.4）d；患者年龄62～89岁，平均年龄（70.4±1.2）岁；已产患者36例，未产患者1例；已婚患者35例，未婚患者2例。两组患者差异无统计学差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法 对照组研究对象接受常规手术护理模式，观察组研究对象则是接受综合护理模式，主要措施包括如下。
1.2.1术前：①术前评估：术前进行风险评价，根据结果制定护理计划。②清洁与消毒：，术前3d开始每天对患者会阴部进行冲洗清洁，需经过阴道手术患者可行中药洗液坐浴。③饮食：术前3 d开始控制饮食，避免产气食物的摄入，手术前1 d可以进食半流质的无渣食物，手术的当晚低压灌肠。术前需要对患者剃毛，注意动作轻柔，留置导尿管要保证无菌操作。④保持良好睡眠，避免刺激，检测血压；心脏功能较差者要监测心率、脉搏等情况；糖尿病患者控制饮食并监测血尿糖水平；贫血者需及时输血，使血红蛋白水平维持稳定；呼吸道疾病者进行呼吸功能锻炼，增强肺部功能。⑤术前1d对患者进行耳穴埋豆。⑥根据每位患者的不同性格，采用针对性措施对其实施心理干预，使其保持良好心态。
1.2.2术后 ①监测生命指征指标，观察面色、意识等。②积极对症处理各种感染类并发症；③术后保持平卧，持续时间在6 h，等待各项生命体征指标恢复正常并保持未定之后可以改为半卧位，根据广大患者的实际恢复情况，术后48 h可以床下活动[1]。
1.3满意度评价方法 在手术出院的前1 d以不记名打分形式，对妇科高龄患者对手术护理服务满意度情况进行调查，100分为满分。<60分为不满意，>80分为满意，60～80分为基本满意[2]。
1.4观察指标 研究中选取的观察指标包括患者住院总时间、手术治疗期间的护理服务满意度等。
1.5数据处理方法 计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。统计学分析采取SPSS 18.0软件进行，P<0.05视为差异存在统计学意义。
2结果
2.1对妇科手术治疗期间的护理服务满意度，见表1。
2.2住院治疗总时间 对照组患者共住院治疗（10.39±2.54）d，观察组患者共住院治疗（7.11±1.04）d，组间差异显著（P<0.05）。
3讨论
高龄妇科手术患者的各项器官的生理功能都已经处于逐步衰退的发展状态，广大患者对手术治疗的承受能力非常有限，手术的麻醉和操作过程中存在的潜在危险性相对较大，这就使高龄妇科手术治疗患者的临床护理服务工作的难度也随之加大，在手术操作开始之前应该积极的做好手术治疗的风险情况评估，可使手术过程中出现的不良状况明显减少，在最大程度上保证手术安全，在确保治疗效果的同时缩短住院治疗的时间，使患者对护理服务的满意度显著提高[3]。
参考文献：
[1]黄秀华.妇科高龄患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：33.
[2]章睿芳.高龄妇科患者围术期护理体会[J].大家健康（下旬版），2012，6（10）：78.
[3]董金芬.高龄患者围手术期的护理体会[J].中外医学研究，2012，10（8）：108-1.
编辑/张燕